Artroza kolana

Artroza stawu kolanowego, zwana także gonartrozą, może znacznie pogorszyć jakość życia człowieka. W trakcie rozwoju choroby następuje stopniowa utrata chrząstki szklistej stawu. Stopniowo chrząstka traci swoją gęstość i wysokość. Zauważa się jego razvlecheniya i przerzedzenie, które z czasem całkowicie zanika. W związku z tym w kości nie ma miękkiej podkładki ochronnej, co prowadzi do zwiększonego obciążenia płytki końcowej unerwionej powierzchni stawowej kości. W wyniku tego obciążenia rozwija się ból. Kod dotyczący artrozy stawu kolanowego według ICD-10 to M17.

Staw kolanowy jest dotknięty dość często, ponieważ to kolano jest bardzo obciążone podczas chodzenia, wysiłku fizycznego i biegania. W takim przypadku niewygodne ruchy mogą prowadzić do urazów tkanek miękkich kolana i powodować artrozę. Dlatego właśnie gonartroza jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności. Według statystyk choroba ta w różnym stopniu dotyka około 20% ludzi na naszej planecie.

Dlaczego rozwija się artroza, jak zapobiegać rozwojowi tej choroby, który lekarz leczy artrozę stawu kolanowego i jakie metody leczenia może zalecić lekarz po postawieniu diagnozy, zostaną omówione w tym artykule.

Patogeneza

Choroba rozwija się na tle niedopasowania między obciążeniem stawu a jego zdolnością do wytrzymania. W takim przypadku właściwości chrząstki można określić genetycznie lub zmienić pod wpływem czynników nabytych - zarówno egzogennych, jak i endogennych. Rozwój i progresja gonartrozy może następować z wiekiem, na tle otyłości, z powodu dysplazji stawu udowo-rzepkowego lub zmian w osi kończyny dolnej, zaburzeń biomechaniki stawu, uszkodzeń łąkotek i więzadeł.

Podstawą patogenezy jest przewaga procesów katabolicznych nad anabolicznymi, co obserwuje się w kościach chrzęstnych i podchrzęstnych, łąkotkach i błonie maziowej. W efekcie zachodzą zmiany strukturalne i utrata właściwości biologicznych chrząstki. Ponadto patologiczny proces rozprzestrzenia się na mięśnie i więzadła.

Podstawą chrząstki stawowej jest macierz tkanki łącznej i chondrocyty. Macierz tkanki łącznej zawiera cząsteczki kolagenu typu II i agrekanu. Właściwości amortyzujące chrząstki zapewnia dokładnie macierz tkanki łącznej.

Proces zapalny w artrozy nie jest tak intensywny jak w zapaleniu stawów. Jednak w chorobie zwyrodnieniowej stawów obecne są również mediatory prozapalne.

Klasyfikacja

Zgodnie z pochodzeniem gonartrozy rozróżnia się następujące typy:

• Pierwotna (idiopatyczna)- rozwija się bez wpływu jakichkolwiek przyczyn zewnętrznych.
• Wtórne- pewne czynniki prowadzą do rozwoju choroby. Najczęściej związane są z urazami, złamaniami, zabiegami chirurgicznymi na stawie, a także czynnikami zapalnymi - ostrym i przewlekłym zapaleniem stawów.

Określane są również następujące stopnie artrozy kolana:

• Artroza I stopnia- jest określana w okresie od pojawienia się pierwszych objawów choroby do rozwoju deformacji kości widocznych na zdjęciach RTG lub w trakcie badania. W tym okresie podczas ruchu pojawia się ból o różnym nasileniu.
• W klasie 2- nieprzyjemne doznania są obserwowane nawet przy najmniejszym wysiłku. Podczas chodzenia i kucania kolano chrzęści, zmniejsza się ruchomość stawu. Na zdjęciu rozrost tkanki kostnej wzdłuż brzegów stawu, a także zwężenie szpary stawowej. Podczas badania zewnętrznego można zauważyć, że kolano jest powiększone.
• W stopniu 3wewnątrz stawu praktycznie nie ma tkanki chrzęstnej. Jeśli choroba postępuje, kości mogą rosnąć razem, co powoduje całkowite unieruchomienie nogi. Sen jest zakłócony, niemożliwe jest poruszanie się bez kija lub kuli.

Rozróżnia się również następujące typy tej choroby:

• Artroza rzepkowo-udowa stawu kolanowego- stan, w którym stwierdza się zmiany zwyrodnieniowe w tylnej części rzepki, czyli rzepki. W tej postaci choroby ból jest przede wszystkim zaburzony podczas schodzenia po schodach lub z góry. U biegaczy może rozwinąć się artroza rzepkowo-udowa. Choroba jest często diagnozowana u młodych ludzi.
• Pourazowa artroza stawu kolanowego- konsekwencja kontuzji. Początkowo typ choroby pourazowej może się nie pojawić. Ale później osoba traci pełnoprawną aktywność motoryczną stawu.

Przyczyny artrozy stawu kolanowego

Obecnie nadal trwają prace nad zbadaniem przyczyn prowadzących do rozwoju takiej patologii.

W tej chwili przyczyny gonartrozy są związane z wpływem następujących czynników:

• Wiek - w pewnym wieku u człowieka zaczynają się zmiany zwyrodnieniowe w tkankach, a zdolność tkanki chrzęstnej do regeneracji spada.
• Zapalenie stawów - z czasem zapalenie stawów może prowadzić do rozwoju artrozy.
• Przebyte kontuzje i przeciążenia - oprócz odniesionych urazów, rozwój choroby może powodować konieczność częstego klęczenia, kucania, podnoszenia ciężarów.
• Otyłość i nadwaga - na skutek nadmiernej masy ciała dochodzi do zwiększonego obciążenia stawów nóg. Ponadto substancje wywołujące jego uszkodzenie dostają się do krwi z patologicznej tkanki tłuszczowej, a później do stawu.
• Dziedziczność - w niektórych przypadkach o rozwoju choroby decyduje wadliwy gen odpowiedzialny za wzrost tkanki chrzęstnej. W konsekwencji tkanka ta może mieć niską odporność na uszkodzenia. Jeśli bliscy krewni mieli artrozę, zwiększa to jej prawdopodobieństwo.
• Choroby prowadzące do zaburzeń metabolicznych - ryzyko wystąpienia tej patologii wzrasta wraz z miażdżycą, cukrzycą.
• Zaburzenia hormonalne - częściej kobiety chorują po 55 latach.
• Sport - osoby, które uprawiają określone sporty, są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Jest to typowe dla biegaczy, a także dla graczy w piłkę nożną, tenisa, koszykówki.

Objawy artrozy kolana

Z reguły objawy artrozy stawu kolanowego nasilają się powoli, gdyż proces jego rozwoju trwa latami. W przypadku zajęcia wielu stawów rozwijają się objawy wielostawowe.

Objawy choroby zależą od jej ciężkości, wieku i szeregu innych czynników.

Jednak główne objawy gonartrozy są następujące:

• Ból stawu kolanowego nasilony przez aktywność. Podczas odpoczynku kolano mniej boli.
• Obrzęk w okolicy kolana.
• Uczucie ciepła w stawie.
• Nieprzyjemne uczucie sztywności w stawie, które pojawia się po długotrwałym pozostawaniu w pozycji statycznej.
• Zmniejszony zakres ruchu w stawie kolanowym, przez co trudno jest wstać z krzesła, zejść po schodach lub wysiąść z samochodu.
• Chrupanie i trzaskanie w kolanie, najczęściej widoczne przy nagłych ruchach stawów.
• Uważa się, że zmiany pogody wpływają na stopień bólu i dyskomfortu.

Analizy i diagnostyka

Aby ustalić, czy taką chorobę można wyleczyć, diagnozę należy wstępnie potwierdzić. W trakcie diagnozy lekarz bada i przeprowadza wywiad z pacjentem. Ale najbardziej pouczającym badaniem w tym przypadku jest prześwietlenie kolana.

Ponadto dla wyjaśnienia diagnozy wskazane jest wykonanie USG, podczas którego można wykluczyć zapalenie stawów, a także zmierzyć wysokość chrząstki stawowej.

W razie potrzeby wyznacz dodatkowe egzaminy.

Leczenie artrozy kolana

Aby leczenie tej choroby było jak najbardziej efektywne, konieczne jest początkowo potwierdzenie diagnozy i dobór odpowiedniego schematu złożonej terapii. Leczenie artrozy stawu kolanowego w domu jest możliwe, jeśli pacjent dokładnie zastosuje się do wszystkich zaleceń specjalisty, praktykując zarówno leki, jak i dodatkowe metody leczenia. Tylko w tym przypadku terapia domowa może być skuteczna.

Leczenie farmakologiczne i inne metody terapii tej choroby są stosowane w zależności od stopnia uszkodzenia. Najprostsze to leczenie artrozy kolana I stopnia. W przypadku choroby pierwszego stopnia stosuje się złożony schemat terapii, który pozwala uzyskać efekt w jak najkrótszym czasie. Dlatego, jeśli u osoby zdiagnozowano artrozę I stopnia, chorobę należy leczyć natychmiast.

O sposobie leczenia artrozy stawu kolanowego II stopnia lekarz podejmuje decyzję na podstawie stanu pacjenta. Ponieważ na tym etapie zaczynają się zmiany w tkance chrzęstnej, leczenie należy wykonać natychmiast.

To, czy można wyleczyć artrozę stawu kolanowego 3. stopnia, zależy od wielu czynników. W 3. stopniu chrząstka staje się cieńsza, więc leczenie na tym etapie jest długotrwałe i najmniej skuteczne.

Leki

Leczenie artrozy stawu kolanowego ma na celu działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ważne jest również zmniejszenie nasilenia zniszczenia chrząstki.

W tym celu stosuje się następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - stosuje się zarówno tabletki, jak i środki miejscowe - maści, żele. Najbardziej efektywne lokalne i systemowe wykorzystanie takich środków.
• Chondroprotektory na artrozy stawu kolanowego - stosuje się chondroprotektory z grupy glukozaminoglikanów (kwas hialuronowy), siarczany chondroityny i inne. Takie leki na artrozę stawu kolanowego są przepisywane w ramach złożonego leczenia. Cena chondroprotektorów zależy od leku i znacznie się różni.
• W przypadku ciężkich chorób leczenie obejmuje sterydy. Zastrzyki w przypadku artrozy stawu kolanowego można podawać domięśniowo, a także stosować środki zewnętrzne ze steroidami.
• Zewnętrzne czynniki działające drażniąco na skórę. W opisie środków ludowych można również znaleźć irytujące kompresy.
• W trakcie leczenia lekarz może przepisać zastrzyki w kolano. Do zastrzyków w stawie kolanowym w przypadku artrozy można stosować różne leki. W szczególności kortykosteroidy są wstrzykiwane w celu złagodzenia ciężkiego stanu zapalnego. Recenzje zastrzyków wskazują, że w tej formie sterydy działają najszybciej i najskuteczniej. Blokadę kolana można wykonać nie tylko za pomocą glikokortykosteroidów, ale także środków znieczulających. Recenzje blokady wskazują, że ta metoda skutecznie łagodzi nawet silny ból. Podczas leczenia chondroprotektorami można również wykonać zastrzyk w kolano. Poprawia procesy metaboliczne, aktywuje produkcję kolagenu. Ale aby uzyskać efekt, konieczne jest wykonanie co najmniej pięciu zastrzyków. Również dostawowo wstrzykuje się kwas hialuronowy, który poprawia jakość płynu dostawowego i zapewnia skuteczną ochronę tkanki chrzęstnej. Witaminy można również podawać dostawowo.
• Metoda plazmoliftingu - jej istota polega na wprowadzeniu do obolałego kolana osocza bogatopłytkowego.
• Żółć lecznicza na artrozę stawu kolanowego - stosowana do okładów. Należy zauważyć, że żółć medyczna może być skutecznym lekarstwem tylko wtedy, gdy jej stosowanie jest przepisane przez lekarza zgodnie z określonym schematem. Dlatego opcja „leczymy w domu” bez konsultacji z lekarzem jest w tym przypadku niedopuszczalna.

Procedury i operacje

W przypadku artrozy i wielostawów stosuje się również nielekowe metody leczenia, których stosowanie jest nie mniej skuteczne.

Fizjoterapia. Stosowane są różne techniki, w tym metoda terapii falą uderzeniową, miostymulacja, fonoforeza, ozonoterapia, kinezyterapia i inne. Fizjoterapia może zmniejszyć ból, złagodzić stany zapalne. Każda fizjoterapia przepisana przez lekarza powinna być przeprowadzana dokładnie w kompleksie zaleconym przez lekarza.

Terapia laserowa- ma działanie obkurczające, przeciwbólowe, przeciwzapalne.

Ozonoterapia- łagodzi ból, działa przeciwzapalnie, co pozwala na zmniejszenie ilości stosowanych środków hormonalnych.

Nakolanniki na artrozę kolana- noszenie takich urządzeń zmniejsza nasilenie bólu. Dodatkowo orteza kolana chroni ją przed niestabilnością. Aby jednak uzyskać pożądany efekt, należy dobrać odpowiednie nakolanniki lub ortezę na kolano. Istnieje wiele ogólnych wskazówek dotyczących wyboru nakolanników w przypadku artrozy kolana. Ponadto oferowanych jest wiele różnych modeli takich nakolanników - z ogranicznikami ruchu, wzmacniaczami itp. Jednak dla tych, którzy chcą kupić nakolanniki na artrozę, wskazane jest, aby nie polegać na opiniach użytkowników, ale na zaleceniach lekarza. Cena nakolannika ortopedycznego zależy od różnych cech - materiału, jakości. Nakolanniki są szczególnie istotne, jeśli u pacjenta rozwinie się pourazowa artroza. Ale artrozę rzepkowo-udową, a także inne rodzaje choroby, można leczyć tą metodą.

Gimnastyka lecznicza w przypadku artrozy stawu kolanowegoto skuteczna metoda pozwalająca na poprawę stanu i zapobieganie zabiegowi chirurgicznemu pod warunkiem, że osoba regularnie i wytrwale wykonuje terapię ruchową w przypadku artrozy stawu kolanowego. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają wzmocnić mięśnie nóg i zatrzymać rozwój procesu patologicznego. Jednak zestaw ćwiczeń na artrozę stawu kolanowego należy wykonać w określonej kolejności, a taką gimnastykę dobiera się indywidualnie. Dlatego najlepiej, aby podstawą zajęć nie był film z gimnastyki, ale zestaw ćwiczeń opracowany przez lekarza. W tym przypadku ważne jest nie tylko ładowanie, ale pełnoprawna terapia ruchowa.

W przypadku podobnej patologii można stosować różne rodzaje terapii ruchowej.

Gimnastyka specjalna.Takie ćwiczenia są zalecane zarówno podczas leczenia, jak i dla osób powyżej 40 roku życia w celach profilaktycznych. Ćwiczenia kolan należy wykonywać codziennie. Ćwiczenia te są również odpowiednie dla osób starszych, ponieważ można je wykonywać w spokojnym tempie.

Masaż i terapia manualna- odpowiednia dla pacjentów o ograniczonej sprawności ruchowej, może być łączona z terapią ruchową. W przypadku braku możliwości wizyty u masażysty można wykonać masaż własny według schematu, który zademonstruje specjalista.

Jako dodatkowe metody poprawiające kondycję pacjenta i aktywną rehabilitację można ćwiczyć jogę, akupunkturę, rozciąganie stawów, ćwiczenia specjalne na symulatorach (rower treningowy i inne).

Jeśli metody zachowawcze okażą się nieskuteczne, stosuje się leczenie chirurgiczne.

Można użyć następujących technik:

• Nakłucie- pozbycie się nadmiaru płynu w stawie może złagodzić objawy zapalenia i przywrócić ruchomość.
• Artroskopia- może być wykonana przy użyciu endoskopii. Za pomocą tej techniki powierzchnie stawowe są oczyszczane z fragmentów zniszczonej tkanki chrzęstnej.
• Osteotomia okołostawowa- podczas takiej interwencji jedna z kości tworzących staw kolanowy jest przecinana i ponownie mocowana pod innym kątem. W rezultacie zmniejsza się nasilenie bólu i zwiększa się ruchomość kolana. Interwencja jest skuteczna w I i II stopniu choroby.
• Endoprotetyka- wymiana stawu kolanowego na specjalną biokompatybilną konstrukcję. Jest to bardzo złożona interwencja, którą wykonuje się przy trzecim stopniu choroby.

Leczenie artrozy stawu kolanowego środkami ludowymi

Liczne recenzje dotyczące leczenia środków ludowej na tę chorobę potwierdzają, że takie metody mogą być stosowane jako pomocnicze, ułatwiając stan pacjenta. Jednak takie metody nie powinny zastępować głównego leczenia. Środki ludowe służą do wcierania, okładów, kąpieli, połykania. Każde forum tematyczne zawiera wiele porad na ten temat.

• Wcieranie czosnku. Kilka ząbków czosnku należy obrać i posiekać. Wymieszaj powstały kleik z 200 ml oleju roślinnego i nalegaj w ciemnym miejscu przez tydzień. Nakładaj na kolano na noc za pomocą folii i ciepłej szmatki.
• Mielona musztarda. Aby przygotować lekarstwo, weź 50 g proszku kamfory i musztardy, 500 ml wódki, białko z jednego jajka. Wszystkie są mieszane i przechowywane w słoiku w ciemnym miejscu przez tydzień. Następnie produkt należy wcierać w kolano trzy razy dziennie.
• Elecampane Grind. 50 g korzenia omanu wlać 125 ml wódki i pozostawić na dwa tygodnie. Wcierać dwa razy dziennie.
• Łopian kompresuje. Łopian to popularny środek ludowy stosowany w leczeniu artrozy. Kilka płatów łopianu należy złożyć wełnistą stroną i nasmarować olejem roślinnym. Przymocuj je do kolana i przykryj celofanem i ciepłą szmatką na wierzchu. Ponadto liście łopianu można nasmarować wódką. Kompres nakłada się na noc. Podobnie przeprowadza się obróbkę liśćmi chrzanu.
• Liść kapusty. Jest również nakładany na bolesne miejsce w nocy. Jest wstępnie nasmarowany miodem, wodą kolońską lub wódką.
• Kompres miodu. Konieczne jest wymieszanie równych części miodu, amoniaku (10%), gliceryny i żółci leczniczej, dodanie kilku kropli jodu. Wstępnie wymieszany produkt przechowywać w ciemnym miejscu przez 10 dni. Rozgrzej się przed nałożeniem kompresu.
• Odwar z cebuli. Jest pobierany wewnętrznie. Aby przygotować bulion, musisz wziąć dwie duże cebule, pokroić je i wlać 1 litr wody. Gotuj, aż cebula będzie miękka. Wypij 100 ml wywaru trzy razy dziennie.
• Sok z selera. Zmiel łodygi selera w blenderze, wyciśnij sok. Pij 100 ml soku trzy razy dziennie.
• Żelatyna. W przypadku artrozy zaleca się spożywanie pokarmów zawierających żelatynę. Zaleca się włączenie do menu galaretki, galaretki i innych potraw z żelatyną.
• Kąpiel z igłami sosnowymi. 1 kg igieł sosnowych zalać wrzątkiem i pozostawić na kilka godzin. Dodaj do ciepłej kąpieli, w której można również rozpuścić 0, 5 kg soli. Weź kąpiel przez 20-30 minut.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi artrozy stawu kolanowego, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• Odżywiaj się prawidłowo i wprowadzaj do diety różnorodne produkty zawierające witaminy i minerały.
• Unikaj nadmiernych obciążeń stawu kolanowego, chroń go przed kontuzją.
• Porzuć złe nawyki.
• Śledź wagę, zapobiegaj otyłości.
• Terminowo leczyć wszystkie choroby, poddawać się badaniom profilaktycznym.
• Uprawiaj sport, preferując łagodną aktywność fizyczną.
• Noś wysokiej jakości obuwie, które jest tak wygodne, jak to tylko możliwe.
• Zadbaj o prawidłową postawę.

Dieta na artrozy stawów kolanowych

• Skuteczność: efekt leczniczy
• Warunki: na stałe

W przebiegu leczenia i rehabilitacji dość istotna jest dieta. Przede wszystkim jedzenie powinno być zdrowe i lekkie - ważne jest, aby zapobiegać nadwadze, która może pogorszyć stan i wywołać ostrą artrozę. Ale ostry przebieg choroby wymaga nie tylko leczenia, ale także utraty wagi.

Ważne jest również uwzględnienie w diecie pokarmów zawierających składniki ważne dla tkanki chrzęstnej:

• Drób, królik.
• Ryby morskie.
• Produkty sojowe.
• Jajka.
• Zieloni, cukinia, marchew, dynia.
• Orzechy.
• Owoce, jagody.
• Oleje roślinne.
• Dania z żelatyną.

Jednocześnie musisz ograniczyć spożycie takich produktów:

• Fasola, szczaw, szpinak, pomidory.
• Dania mączne.
• Tłuszcz zwierzęcy.
• Przyprawy, ocet.
• Alkohol.
• Czerwone mięso

Musisz jeść często, w małych porcjach. Powinieneś także wypijać dziennie około 2 litrów płynów.

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, artroza może prowadzić do rozwoju takich powikłań:

• Proces zapalny tkanek okołostawowych.
• Ograniczenie ruchomości stawów.
• Zmiana kształtu połączeń.
• Zwyrodnienie stawu biodrowego.

Takie komplikacje mogą prowadzić do rozwoju niepełnosprawności i nieodwracalnych zmian.

Prognoza

Ważne jest, aby leczyć chorobę w odpowiednim czasie. Najkorzystniejsze rokowanie będzie dotyczyło rozpoczęcia leczenia na 1 lub 2 etapach choroby.